07201234567 info@abwab-alkhair.org

تسجيل حالة إنسانية

ساعدنا في الوصول إليك بتعبئة النموذج بدقة

نموذج الحالة الإنسانية

يُرجى إدخال جميع المعلومات بدقة لتسريع المساعدة

صورة المريض
JPG, PNG — الحد الأقصى 5 ميجابايت
صورة الراجيتة
JPG, PNG — الحد الأقصى 5 ميجابايت
تنبيه: تُذكر في الراجيتة: اسم المستشفى، التشخيص، ومبلغ العملية الجراحية
صورة تأييد المختار
JPG, PNG — الحد الأقصى 5 ميجابايت
المستندات المطلوبة
  • صورة شخصية للمريض
  • راجيتة الطبيب (مع ذكر اسم المستشفى ومبلغ العملية)
  • الهوية الوطنية
  • تأييد من المختار (موقع ومختوم)